Главная - Статьи - Как оплатить больничный лист если в строке иное стоит код 35

Как оплатить больничный лист если в строке иное стоит код 35


Оглавление:

Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных


Ни дня без инструкций × Ни дня без инструкций

  • Сервисы:

Статус электронного больничного — это показатель того, на каком этапе обработки находится лист нетрудоспособности. От этого показателя зависит возможность получения сведений медучреждением, работодателем, работником и Фондом социального страхования.

31 августа 2020 Автор: Все больше медучреждений переходит на оформление электронных листков нетрудоспособности.

Для их обращения разработаны специальные форматы, использующие кодирование многих операций. Разберемся, как настроить работу с ЭЛН работодателю, что это за статус электронного больничного листа 030, 010, 020 и другие, и что делать, если получен лист нетрудоспособности с ошибкой.

Минтруд предложил отменить бумажные больничные!

В разработке находится о полном переходе на электронные листы нетрудоспособности. Для начала работы с электронными листками нетрудоспособности работодателю необходимо:

  1. Заключить соглашение о взаимодействии с региональным отделением ФСС.
  2. Получить ЭЦП и установить необходимое ПО для работы с ней (криптопровайдер).

Обмениваться данными с фондом организация вправе:

  • через личный кабинет работодателя на сайте ФСС;
  • через уполномоченного оператора телекоммуникационной связи («Тензор», «Контур» и др.).

Чтобы запросить ЭЛН, достаточно его номера, Ф.И.О.

заболевшего, его СНИЛС. ФСС по этим данным направит больничный лист. Но иногда вместо запрошенного документа работодателю приходит уведомление об ошибке.

На сайте ФСС РФ размещена программа, с помощью которой можно принимать, оформлять и отправлять в Фонд электронные больничные. Для работодателя применение электронной формы больничного добровольно.

Можно по-прежнему принимать от работников только бумажные больничные. Работодатель получит сведения о листке нетрудоспособности только с определенным статусом. Иначе вернется протокол — больничный недоступен из-за ошибки и ее код.

Чтобы понять в чем причина, обратитесь к перечню статусов электронного листа нетрудоспособности Расшифровка кодов статуса Код Пояснение 010 Открыт 020 Продлен 030 Закрыт 040 Направлен на МСЭ 050 Дополнен результатами МСЭ 060 Это значит, что больничный заполнен страхователем 070 Передан реестр ПВСО (этот код используется в регионах пилотного проекта прямых выплат пособий из ФСС) 080 Пособие выплачено 090 Аннулирован Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл.

больничном, а также 020, 040 и 050. Этот листок не сможет увидеть ни сотрудник ни работодатель, пока оформление не будет закончено медучреждением. Получив вместо ЭЛН протокол с ошибкой, действуйте в зависимости от кода ошибки.

Например, что означает статус 020 в электронном больничном — эта ошибка говорит о том, что листок нетрудоспособности не закрыт медучреждением, болезнь не окончена, работник не приступил к работе. Дождитесь, когда сотрудника выпишут и сформируйте запрос еще раз.

Аналогично действуйте, получив ошибку с кодом 010; 040 или 050.

Особая ситуация — что означает статус 090 в эл. больничном — это аннулирование ЭЛН. Такой лист нетрудоспособности не подлежит оплате. В этом случае сообщите сотруднику, что его ЭЛН аннулирован и пособие не будет назначено и выплачено. Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе.

Доступный для начисления пособия ЭЛН имеет статус «Закрыт», что означает статус 030 в электронном больничном листе.

Только получив документ с таким кодом, работодатель вправе приступить к расчету пособия.

На сайте ФСС любой гражданин вправе уточнить сведения о своем электронном листе нетрудоспособности. Для этого с данными учетной записи в ЕСИА (регистрация на портале «Госуслуги») перейдите в и авторизуйтесь с помощью логина и пароля ЕСИА.

В личном кабинете работник увидит не только сам документ, но и размер пособия к выплате. Об авторе статьи Котова Алла Николаевна Главный бухгалтер В 2003 году закончила ВЗФЭИ по специальности Финансовый менеджмент факультета Финансы и кредит.

С 2008 года работаю в должности главного бухгалтера. Являюсь обладателем сертификата ДипИФР-Рус. Поделитесь с друзьями: Вместе с эти материалом часто ищут: Изменения в образовании с 1 сентября 2020 года:

  • доплата за классное руководство;
  • обеспечение всех учеников начальной школы горячим питанием;
  • введение патриотического воспитания;
  • новые санитарные нормы для предотвращения распространения коронавирусной инфекции.

Помимо этого, готовится ряд других поправок, которые изменят работу педагогов и учащихся.

29 сентября 2020 В чем разница между временно пребывающим и временно проживающим:

  • в объеме разрешительной документации для нахождения на территории РФ;
  • в объеме прав и возможностей, в частности, для трудоустройства в России;
  • в процедуре оформления рабочей деятельности;
  • в видах медицинского обслуживания;
  • в системе налогообложения и величине страховых взносов.

11 июня 2022 Прием на работу гражданина Казахстана — это привлечение и трудоустройство казахских специалистов на должности, соответствующие их квалификации.

Этот процесс имеет отличительные особенности: для казахов предусмотрен упрощенный порядок оформления, по сравнению с остальными мигрантами. 16 июля 2022 Что означает код «Иное» 32 в больничном листе — установление инвалидности или утраты профессиональной трудоспособности. Рядом проставляют дату регистрации документов в бюро медико-социальной экспертизы.

17 июня 2022 × Еженедельная рассылка Каждый понедельник вы будете получать подборку самых интересных материалов за прошедшую рабочую неделю ПОДПИСАТЬСЯ

В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима

22 сентября 2020 22 сентября 2020 Автор При участии Заболевший сотрудник пропустил прием у врача по неуважительной причине, и в больничном листе была проставлена соответствующая отметка. Надо ли платить пособие за дни, которые следуют после даты неявки к врачу?

На этот вопрос специалисты Московского регионального отделения ФСС ответили в письме , ужесточив свою прежнюю позицию по данному вопросу.

Авторы письма рассмотрели следующую ситуацию.

Работник был на больничном с 17-го по 24-е апреля 2020 года. Из-за несвоевременной явки на прием к врачу в листке нетрудоспособности проставлена отметка о нарушении режима (код «24» — неявка на прием), датированная 21.04.2020. В строке «Иное» указан код 36 «Явился трудоспособным» и дата 24.04.2020.

Как оплачивать такой больничный? Ранее в московском отделении ФСС заявляли, что за период с 17 по 20 апреля больничный выплачивается по общим правилам, а за период с 21 по 24 апреля (с даты нарушения до даты закрытия больничного) — исходя из МРОТ (письмо от 11.06.20 № 14-15/7710-2216л).

Заметим, что похожие разъяснения были приведены в письме этого же отделения ФСС от 07.12.18 № 14-15/7710-3598л (см. «»). Однако теперь специалисты ФСС пересмотрели позицию и отозвали июньское письмо № 14-15/7710-2216л. В новом письме от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л сказано, что больничное пособие нужно рассчитывать так:

  • за период с 17 по 20 апреля — по общим правилам, то есть исходя из среднего заработка.
  • за 21 апреля — исходя из МРОТ;

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом повышения МРОТ с 2022 года А вот за период с 22 по 24 апреля пособие вовсе не полагается.

В отделении фонда считают, что дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу (то есть с 22 по 24 апреля), можно считать:

  • либо прогулом (подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. ТК РФ), если причина неявки была признана неуважительной;
  • либо отсутствием на рабочем месте по уважительной причине (если объяснения и подтверждающие документы, представленные работником, будут доказывать, по мнению руководителя организации, наличие уважительной причины отсутствия на работе).

Поэтому дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться на прием к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности и оплате не подлежат, считают в отделении ФСС.

Между тем этот вывод является спорным. Перечень оснований для снижения размера больничного пособия перечислен в статье Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ. В частности, там сказано, что в случае нарушения без уважительных причин режима, предписанного лечащим врачом, либо неявки без уважительных причин на врачебный осмотр, пособие выплачивается в сумме, не превышающей за полный календарный месяц МРОТ, «со дня, когда было допущено нарушение», а не за день, когда произошло нарушение (неявка к врачу).

Какие причины нарушения режима признаются уважительными, и кто решает, имел ли работник веские основания для неявки на прием? В столичном ФСС отмечают, что в законодательстве РФ нет перечня таких причин.

Решение о том, была ли причина уважительной, находится в компетенции лечебного учреждения, где был выдан листок нетрудоспособности, и непосредственно лечащего врача. 3 071 3 071Популярное за неделю83 33822 19818 0996 3756 ответов на форуме

Порядок оплаты листка нетрудоспособности работникам, имеющим инвалидность

19.02.2018 В строке «Условия исчисления» в больничном следует указывать код 45 «лицо, имеющее инвалидность», а также дополнительно проставляются коды 49 «продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд (для лиц, имеющих инвалидность)» (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом) и 50 «продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году (для лиц, имеющих инвалидность)» (не вписывается в случае заболевания инвалида туберкулезом). Таким образом, работодателю необходимо предоставлять сведения на оплату пособий работникам инвалидам, с учетом вышеуказанных ограничений.

Напоминаем, что согласно Положения, утвержденного Постановлением №294, за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Излишне выплаченные суммы пособий по обязательному социальному страхованию, произведенные по причине предоставления работодателем недостоверных сведений, может повлечь принудительное взыскание в судебном порядке с возложением на организацию дополнительных расходов по оплате государственной пошлины за подачу искового заявления.

Излишне выплаченные суммы пособий по обязательному социальному страхованию, произведенные по причине предоставления работодателем недостоверных сведений, может повлечь принудительное взыскание в судебном порядке с возложением на организацию дополнительных расходов по оплате государственной пошлины за подачу искового заявления. Случается, что работник не информирует работодателя о наличии инвалидности, в этом случае суммы излишне выплаченных пособий, в соответствии с ч. 4 ст. 15 Закона №255-ФЗ будут взысканы в судебном порядке непосредственно с застрахованного лица.

Обращаем ваше внимание на то, что выявление сумм переплаты пособий работникам, имеющим инвалидность, может произойти как при проведении выездной проверки, так и при проведении внутреннего контроля территориальными отделениями Фонда.

»

Что надо знать про код 36 в больничном и как его оплатить

Код 36 в больничном — это отметка о нарушении работником графика приема у лечащего врача. В документах о болезни для работодателя диагноз из медицинской карты не указывают.

Причину освобождения от работы обозначают общими группами: заболевание, травма, уход за ребенком и пр. Каждой группе присвоено цифровое обозначение, которое указывают в бланке.

Их делят на: 1. Основные. Они содержат перечень заболеваний. Основной указывают всегда. 2.

Дополнительные — для длительного лечения в санатории, курортном учреждении, дополнительного декрета и заболеваний из-за наркомании и алкоголизма. Дополнительный указывают в дополнение к основному. 3. Иные. Они содержат отметки о нарушении врачебного режима, о продлении больничного листа, об установлении инвалидности и пр.

Иные указывают в дополнение к основным и дополнительным. В зависимости от цифровых обозначений в бланке бухгалтер производит расчет пособий по временной нетрудоспособности и направляет данные в ФСС. Цифровые обозначения закреплены законодательно — гл.

IX Приложения к Приказу Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Из расшифровки понятно, что означает код 36 в больничном листе и иные показатели. Основные: Дополнительные: Иные: Из Приложения к Приказу Минздрава от 01.09.2020 № 925н следует ответ на вопрос, что означает иное 36 в больничном листе: несоблюдение работником графика посещения лечащего врача.

Отметку 36 ставят, когда пациент не явился в назначенный день на прием к врачу, а при последующем осмотре признаков заболевания не установлено и пациент признан здоровым. При указании «36» листок заполняют так: Порядок, как оплачивать код 36 в больничном листе, разъяснен ФСС в письме ГУ — МРО ФСС от 01.09.2020 № 14-15/7710-2216л. Рассмотрим пример оплаты:1. Сотруднику выдали листок нетрудоспособности на период с 01.06.2022 по 15.06.2022.2.

В нем указана отметка о несоблюдении режима — «24», датированная 11.06.2022.

В строке «иное» указано значение «36» (15.06.2022 явился на прием здоровым). В такой ситуации выплаты выглядят так:1. За период с 01.06.2022 по 10.06.2022 — по среднему заработку.2.

За 11.06.2022 — в день нарушения режима оплата по региональному МРОТ районный коэффициент (при наличии).3.

За период с 12.06.2022 по 15.06.2022 — без оплаты. ФСС отметил: пропущенные дни приема ко времени нетрудоспособности не относятся и не подлежат оплате. Наличие в больничном отметки о нарушении режима не всегда является основанием для снижения или отмены оплаты.

Если прием пропущен по уважительной причине (иная болезнь, чрезвычайное происшествие и пр.), работнику необходимо предоставить работодателю подтверждающие документы. Работодателю следует направить подтверждающие документы с сопроводительным письмом в ФСС с расчетом размера пособия. В случае, если ФСС признает нарушение режима обоснованным, период болезни оплатят в полном размере.
В случае, если ФСС признает нарушение режима обоснованным, период болезни оплатят в полном размере. : Теги:

  • Добавить свое предложение

Листок нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности

В соответствии со ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ

«Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

(далее — Закон № 255-ФЗ) страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе признается временная нетрудоспособность работника вследствие заболевания или травмы.

Частью 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты данного пособия является листок нетрудоспособности, выданный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Порядком предусмотрено, что в случае смерти работника в период временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности закрывается датой смерти и в листке проставляется код «34».

В соответствии с п. 6 ст. 83 ТК РФ в случае смерти работника, трудовой договор с ним подлежит прекращению.

Статей 140 ТК РФ установлено, что при прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся работнику от работодателя, производится в день увольнения работника.

Заработная плата, не полученная ко дню смерти работника, в соответствии со статьей 141 ТК РФ выдается членам его семьи или лицу, находившемуся на иждивении умершего на день его смерти. Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью работника, согласно ч. 5 ст. 15 Закона № 255-ФЗ, выплачиваются в порядке, установленном законодательством РФ.

Так, статьей 1183 ГК РФ установлен порядок получения членами семьи умершего работника, а также его нетрудоспособными иждивенцами невыплаченных сумм, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, предоставленных работнику в качестве средств к существованию.

Требования о выплате указанных сумм должны быть предъявлены в течение четырех месяцев со дня смерти работника (п. 2 ст. 1183, п. 1 ст. 1114 ГК РФ).

По истечении этого срока, причитающиеся умершему и не востребованные членами его семьи, совместно проживающими с умершим, или иждивенцами, включается в состав наследства (п.

3 ст. 1183 ГК РФ), Исходя из приведенных выше положений законодательства, прекращение трудового договора по причине смерти работника обязывает работодателя произвести расчеты всех причитающихся выплат, в том числе представить в региональное отделение Фонда реестр на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности. То есть факт смерти работника не прекращает обязанность работодателя по выплате неполученных им при жизни доходов, в том числе пособия по временной нетрудоспособности.

Поскольку право на получение пособия по временной нетрудоспособности, в силу положений Закона № 255-ФЗ, возникает со дня наступления страхового случая и утраты по этой причине работником заработка, а не с момента начисления указанного пособия, то действия работника, его работодателя и (или) иных лиц, в том числе действия по оформлению листка нетрудоспособности, по обращению за страховым обеспечением, по исчислению, назначению и выплате пособия, являются реализацией уже возникшего права. Следовательно, в случае временной нетрудоспособности, закончившейся смертью работника, медицинской организацией, осуществляющей лечение, в соответствии с Порядком должен быть оформлен и выдан листок нетрудоспособности, на основании которого работодателем направляет в региональноеделение Фонда реестр сведений на умершего сотрудника для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности предъявившим его членам семьи, совместно проживавшим с умершим работником, а также нетрудоспособным иждивенцам независимо от совместного проживания. После отправки реестра, родственникам погибшего необходимо заполнить заявление о выплате пособия наследникам (несовершеннолетним наследникам).

В бланке заявления указаны необходимые документы, которые также нужно представить.

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера.

Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона ). Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу. Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда. С 10 по 17 февраля 2022 года он находился на лечении в стационаре.

14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене. Величина пособия:

  1. за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2022 год, деленный на 28 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).
  2. за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них. Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть.

В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется.

Что нужно знать работодателю про электронные больничные и как с ними работать

Рассчитывает и выплачивает пособие по больничному листку работнику сразу на карту.

Любая компания или ИП могут работать с больничными в электронном виде. Для этого нужно зарегистрироваться в системе соцстрахования и получить квалифицированную электронную подпись, если ее еще нет.

Заключить соглашение об информационном обмене с фондом страхования. Соглашение оформляют на бумаге и направляют в региональное отделение фонда заказным письмом.

В отделении сотрудники подпишут соглашение, после этого можно работать с фондом удаленно. Соглашение можно скачать на сайте ФСС. Зарегистрироваться в системе.

Для регистрации и входа в кабинет страхователя нужна учетная запись компании или ИП на портале госуслуг. Поэтому сначала зарегистрируйтесь там и подтвердите ее с помощью электронной подписи. Если уже зарегистрированы, то можете сразу заходить в личный кабинет страхователя на сайте ФСС.

Взять номер больничного у сотрудника. Врач сообщит номер электронного больничного сотруднику, он должен передать его вам.

Если он забыл или потерял номер, посмотреть его сотрудник может в своем личном кабинете застрахованного на сайте ФСС по логину и паролю от портала госуслуг.Если вы подписали с сотрудником соглашение об обработке персональных данных, вы можете узнать этот номер самостоятельно — достаточно ввести СНИЛС сотрудника. Заполнить часть работодателя. Работодателю нужно указать сведения о доходах и страховом стаже работника.

Электронные больничный выглядит как на бумаге — графы и поля такие же, только теперь их заполняют на компьютере. Место работы, статусНаименование вашей организации.

Основное место работы или по совместительству — выбрать нужноеООО «Лютик»Регистрационный номерНомер организации в фонде социального страхования, 10 цифр3701000123Код подчиненностиРегиональный номер ФСС, к которому прикреплена организация, 4 или 5 цифр37001ИНН нетрудоспособногоИНН работника, если есть50123123000123СНИЛССтраховой номер лицевого счета сотрудника в пенсионном фонде123-123-123-12Условия начисленияДвузначный код особых условий начисления и выплаты пособия.

Ответы на вопросы

Таким образом, независимо от очередности написания должностей врача и председателя врачебной комиссии, листки нетрудоспособности должны быть приняты к оплате без переоформления.

5. Некоторые буквы в записях в бланке листка нетрудоспособности соприкасаются с границами ячеек информационного поля, а отдельные записи выходят за пределы отведенных строк. Является ли это ошибкой в оформлении? В соответствии с Письмом Фонда социального страхования РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956 наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения, в т.ч.

попадание букв на границы ячеек, выход за пределы ячеек, не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи в листке нетрудоспособности читаются. 6. Следует ли считать подлежащим замене листок нетрудоспособности, в котором строки «место работы — наименование организации» заполнено медицинским учреждением и самим работодателем по-разному? Медицинское учреждение указывает наименование организации, как правило, со слов гражданина, поскольку законодательно не предусмотрена обязанность работодателя выдавать своим работникам, а самого гражданина – запрашивать в своей организации и предоставлять лечебному учреждению официальный документ, в котором бы фигурировало актуальное название организации, соответствующее ее учредительным документам.

Поэтому работодатель, идентифицировав гражданина как своего работника, которому он обязан начислить и выплатить пособие, заполняет строку «место работы — наименование организации», указывая в ней свое «правильное» наименование, возможно, уточняя его. Для дополнительного контроля предусмотрено поле «Регистрационный №» страхователя, по которому территориальный орган страховщика может идентифицировать работодателя. Учитывая вышеизложенное, считаем что такой листок может быть принят работодателем без переоформления.

7. В одном из листков нетрудоспособности строка «Наименование организации» заполнена медицинским учреждением таким образом: часть слов впечатана, а другая вписана от руки печатными буквами.

Изменился порядок направления документов для выплаты пособия, не полученного в связи со смертью застрахованного лица

15.10.2020 В настоящее время прекращена возможность направления реестров по выплате пособий с кодом 34 (смерть гражданина во время нахождения на больничном листке) в электронном виде.

Согласно новому порядку, наследникам необходимо обратиться к работодателю застрахованного лица с заявлением на выплату пособия и пакетом документов.

Работодатель формирует опись передаваемых документов и в течение 5-ти календарных дней передает документы в отделение ФСС, прилагая к ним опись. Работодатель может передать документы в ФСС посредством почтовой отправки, принести лично в клиентский центр или через портал Госуслуг (если выдан бумажный листок нетрудоспособности – с последующим досылом оригинала). Напомним, начисленные суммы пособий, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Так, статьей 1183 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее — ГК РФ) установлен порядок получения членами семьи умершего застрахованного лица, а также его нетрудоспособными иждивенцами невыплаченных сумм, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, предоставленных застрахованному лицу в качестве средств к существованию. Требования о выплате указанных сумм должны быть предъявлены в течение четырех месяцев со дня смерти работника (пункт 2 статьи 1183, пункт 1 статьи 1114 ГК РФ). По истечении указанного срока суммы, причитающиеся умершему и не востребованные его членами семьи, совместно проживавшими с умершим, или иждивенцами, включаются в состав наследства (пункт 3 статьи 1183 ГК РФ).

Согласно Семейному кодексу РФ к членам семьи относят: супругов, детей, в том числе усыновленных, родителей, в том числе усыновителей. Кроме того, за не полученными умершим сотрудником суммами могут обратиться лица, находившиеся на иждивении умершего на день его смерти. Для получения членами семьи умершего застрахованного лица невыплаченных сумм, в том числе пособия по временной нетрудоспособности необходимо написать заявление и предоставить »

24.

Kaк будет оплачиваться листок нетрудоспособно­сти в случае, если человек не явился на прием к врачу в назна­ченный день?

Например, если в доку­менте проставлена отметка о нару­шении режима и в строке «Приступить к работе» указано «Явился трудоспособным».

Т.е. боль­ничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактиче­ское посещение — 23 января, выпи­сан на работу 24 января.

И как быть в анологичной ситуации больничный открыт 17 января, дата приема врача, на который пациент не пришел, — 20 января, фактическое посещение — 23 января, — только если сотрудник не выписан на работу по состоянию здоровья, и больничный продлен до 26 января.

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи листков нетрудо­способности, утвержденного прика­зом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 г.

№ 624н, выдача и продление листка нетрудоспособ­ности осуществляется медицинским работником после осмотра гражда­нина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необхо­димость временного освобождения от работы. Согласно части 8 статьи 6 Феде­рального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ

«Об обязательном соци­альном страховании на случай вре­менной нетрудоспособности и в связи с материнством»

, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходя­щиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указан­ные в части 1 статьи 9 указанного Закона.

С учетом данного определения и положений статьи 13 Федерально­го закона 29.12.2006 г.

№ 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспо­собности, выплачиваемое на осно­вании листка нетрудоспособности рассчитывается за календарные дни, приходящиеся на указанный в кон­кретном листке нетрудоспособности период временной нетрудоспособ­ности, который исчисляется с пер­вой по последней записи в табли­це «Освобождение от работы», т.е.

период, когда гражданин был осви­детельствован врачом.

Внесение в листок нетрудоспособ­ности периода временной нетрудо­способности, когда гражданин не был освидетельствован медицин­ским работником и при очередном посещении врача признан трудо­способным, как в первом примере, является необоснованным, так как данное требование не предусмотре­но Порядком. Вместе с тем в случае если после несвоевременной явки к врачу граж­данин при очередном посещении врача признается еще нетрудоспо­собным, то период неявки к врачу проставляется в листке нетрудоспо­собности. Это связано с тем, что в соответствии с решением врачебной комиссии в данном случае можно применить положения пункта 14 Порядка и выдача листка нетрудо­способности при амбулаторном лечении произведена с внесением в таблицу «Освобождение от работы» в том числе прошедших дней.

В противном случае, если период неявки не будет прописан в лист­ке нетрудоспособности, то граж­данину, явившемуся на очередной осмотр к врачу и остающимся нетру­доспособным, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных статьями 7 и 8 названного Закона.

Оформление листка нетрудоспо­собности в случае, если гражданин после выдачи или продления лист­ка нетрудоспособности на прием не явился, осуществляется в соответ­ствии с главой IX Порядка № 624н. Если при очередном посещении гражданин был признан трудоспо­собным, в строке «Отметки о нару­шении режима» листка нетрудо­способности указывается код «24», в строке «Дата» указывается дата несвоевременной явки на прием к врачу, в строке «Иное» в соответ­ствующих ячейках указывается соот­ветствующий код «36» и дата явки трудоспособным.

Если при этом гражданин явился нетрудоспособным, то указанный код «36» в листке нетрудоспособ­ности не проставляется и строка «Иное» с отведенными ячейками не заполняются. В указанных случаях применяются положения пункта 2 части 1 и пункта 1 части 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 г.

№ 255-ФЗ, согласно которым в случае неявки застрахованного лица на врачебный осмотр в назначенный срок без ува­жительных причин размер пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого за период со дня, когда было допущено указанное нарушение, и до окончания периода нетрудоспособности ограничивает­ся минимальным размером опла­ты труда за полный календарный месяц (в первом случае с 20 по 23 февраля пособие исчисляется из МРОТ, во втором — с 20 февраля и до выздоровления).

При этом следует учитывать, что основанием для снижения посо­бия является неявка застрахован­ного лица в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведе­ние медико-социальной экспертизы именно без уважительных причин.

При наличии уважительных причин пособие по временной нетрудоспо­собности исчисляется в установлен­ном Законом порядке. Определение уважительности при­чины нарушения установленного режима или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр и, сле­довательно, наличия оснований для снижения размера пособия по вре­менной нетрудоспособности отно­сится к компетенции администрации работодателя, и согласно пункту 10 положения о Фонде социального страхования Российской Федера­ции, утвержденного постановлением Правительства Российской Федера­ции от 12.02.1994 г. № 101, ответ­ственность за правильность начис­ления и расходования средств госу­дарственного социального страхова­ния несет администрация страхова­теля в лице руководителя и главного бухгалтера.

Судебная практика указывает на то, что отметка в листках нетрудоспо­собности о нарушении режима сама по себе не свидетельствует об отсут­ствии уважительных причин наруше­ния режима.

То есть для решения вопроса о снижении пособия по вре­менной нетрудоспособности работо­датель помимо листка нетрудоспо­собности должен принять во внима­ние и объяснение работника.

При установлении уважительных причин неявки на прием к врачу в назначенное время можно руковод­ствоваться перечнем уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспо­собности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2007 г.

№ 7.

Статусы в электронных больничных: что про это нужно знать

Статус больничного листа в ФСС — цифровой код, соответствующий конкретному этапу обработки электронного листка нетрудоспособности.

Важно понимать, что они означают, чтобы вовремя увидеть и распознать проблему.

В целях упрощения работы и в рамках перехода к электронному документообороту Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ были введены электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН).

Медицинские учреждения выдают их вместо обычных бумажных, но только с согласия больного. Работа с ЭЛН происходит в несколько этапов. Для контроля обработки ЭЛН предусмотрен специальный цифровой код (статус), который позволяет отследить, что происходит в определенный момент с конкретным ЛН. Эта информация доступна как страхователю, так и застрахованному.
Эта информация доступна как страхователю, так и застрахованному. Работодатели обычно хорошо знают, как проверить статус электронного больничного листа после получения его номера от сотрудника.

Но на всякий случай напомним: это делается с помощью функции «Запросить ЭЛН», которая есть в личном кабинете страхователя на сайте ФСС и сервисах ЭДО. Вопрос, где пациенту посмотреть статус электронного больничного, интересует и самих работников, ожидающих выплаты пособия по нетрудоспособности.

Отвечаем: эта информация доступна на портале госуслуг либо в личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС.

В обоих случаях вход происходит с помощью учетной записи в ЕСИА или ЭЦП. Общая расшифровка кодов больничного листа в 2020 году следующая: Не все понимают, как расшифровывается реестр ПВСО и что за ним скрывается.

Дословная расшифровка аббревиатуры — прямые выплаты социального обеспечения. Такая отметка в статусах указывает на то, что регион участвует в пилотном проекте по выплатам пособий непосредственно из средств Соцстраха.

Данные (реестр), необходимые для расчета и начисления, либо переданы в ФСС (код 70) либо больничный уже оплачен (код 80).

Особенно важно понимать, что означает код 030 в больничном листе, так как он требует дальнейших действий от работодателя.

Статус 30 присваивается ЭЛН при закрытии.

В этом случае при запросе листка в системах ЭДО откроется форма, аналогичная бумажному ЛН, в которой страхователь заполняет свою часть и рассчитывает пособие. После внесения сведений ЭЛН подписывают ЭЦП работодателя и отправляют в ФСС.

Ну а работник возвращается на работу со дня, следующего за днем закрытия, или открывает следующий бюллетень в случае продолжения нетрудоспособности.

Но иногда при попытке работодателя запросить электронные больничные ФСС присылает сообщение вида: Чаще всего в таких сообщениях фигурируют числа 10, 20 или 40. Но что означает статус 010 в эл.

больничном и что делать в такой ситуации.

Ответ прост: ничего, т. к. такие коды присваиваются незакрытым ЛН.

Работодателю следует дождаться, пока медицинское учреждение закроет листок нетрудоспособности и только потом приступать к его обработке.

Больше всего сложностей возникает с тем, что означает статус 090 в эл. больничном и что в такой ситуации делать страхователю.

Статус 90 присваивается аннулированному больничному в следующих случаях:

  • ЭЛН содержит ошибки в персональных или других данных;
  • ЭЛН данному лицу оформлен необоснованно, например, перепутали однофамильцев;
  • ЭЛН выдан в бумажном виде.

Листки с кодом 90 оплате не подлежат, работодателю необходимо прояснить ситуацию и дождаться от работника «бегунка» с номером дубликата ЭЛН или бумажного ЛН. : Теги:

  • Добавить свое предложение

Памятка страхователю при оформлении больничного листа

Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»; 47 – в случае, если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которых лицо подлежит обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; 48 – при уважительной причине нарушения режима (в случае если в строке «Отметки о нарушении режима □□» проставлен соответствующий код); 49 – в случае, если продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая.

Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»; 50 – в случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году — для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Данный код не проставляется в случае указания кода «11» в строке «Причина нетрудоспособности»; 51 – в случае, указанном в части 1.1.

статьи 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.